Gândirea medicală a specialiștilor noștri este susținută de precizia uneia dintre cele mai bune aparaturi de hematologie, biochimie și imunologie de la Siemens, gestionate într-un mod impecabil de către medicul nostru de laborator, Nicoleta Ștei.

Gândirea medicală a specialiștilor noștri este susținută de precizia uneia dintre cele mai bune aparaturi de hematologie, biochimie și imunologie de la Siemens, gestionate într-un mod impecabil de către medicul nostru de laborator, Nicoleta Ștei.
Cardiologul este medicul specializat in diagnosticarea, prevenirea si tratarea bolilor cardiace si a vaselor de sange.
Pacientii care se adreseaza medicului cardiolog sunt cei care acuza dispnee, durere toracica, palpitatii sau vertij. Cardiologul va efectua anamneza, examenul clinic cu monitorizarea valorilor TA si a pulsului, apoi in functie de patologia suspectata va recomanda EKG, ecocardiografie, monitorizare Holter TA sau EKG ambulatorie pe 24 sau 48 ore.
Ecocardiografia este o metoda de diagnostic, specifica cardiologiei, bazata pe folosirea ultrasunetelor; este simpla, neinvaziva (adica nu trebuie patruns in organism si nici nu exista expunere la radiatii).
La clinica Medena va oferim si servicii de consiliere psihologica. Consilierea psihologică este o intervenție psihologică în scopul optimizării, autocunoașterii și dezvoltării personale sau în scopul prevenției și remiterii problemelor emoționale, cognitive și de comportament.
Cu alte cuvinte, consilierea psihologică se adresează persoanelor aflate în situații de criză, sau care se află în impas în ce privește rezolvarea unor situații din viață personală sau profesională.
Medicina internă se ocupă cu afecțiunile organelor interne (inimă, plămâni, ficat, tub digestiv, splină, sânge, rinichi, metabolism, articulații, schelet osos), ea privind organismul ca un tot unitar și se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul majorității bolilor de care suferă adulții (peste 16 ani).
Scopul medicului internist este de a conduce o ancheta (anamneza), de a aduna indicii ce se prezinta sub forma de simptome care intereseaza diverse organe. Stabilind legături între aceste simptome, judecata medicului internist duce la stabilirea unui diagnostic. O parte a pacienților care ni se adresează suferă de mai multe afecțiuni și necesită tratamente multiple.
Prin adresarea în serviciul de interne pacientul poate evita excesul de consulturi medicale care pot să nu fie necesare. Medicul internist este cel care analizează aceste situații și decide care afecțiune necesită și un consult sau un tratament supraspecializat. De asemenea poate coordona schemele terapeutice astfel ca să nu apară interacțiuni medicamentoase sau reacții adverse ale medicamentelor administrate.
Principalele boli tratate și diagnosticate de către medicina internă sunt cele cardiovasculare, pulmonare, hepato-biliare, de tub digestiv, renale, osteo-articulare, boli de sange, boli endocrine, de nutriție și metabolism. Medicii de familie sau generaliști obișnuiesc să trimită la internist pacienții cu mai multe afecțiuni concomitente sau pe cei cu simptome neclare, vagi, greu de încadrat.
În cazul în care apare o situație mai specială, o afecțiune mai deosebită, medicul internist poate îndruma bolnavul la un specialist: cardiolog, pneumolog, gastroenterolog, nefrolog, reumatolog, hematolog, oncolog, etc.
Medic primar Medicină Internă,
Dr. Adina Olău
Osteoporoza este o afecţiune în cadrul căreia densitatea şi calitatea scheletului scade. Drept consecinţă, oasele devin fragile și se pot rupe la căderi sau traumatisme uşoare, care în mod normal nu ar produce fracturi. Uneori, fracturile pot apărea şi în lipsa unui traumatism: de exemplu, pot apărea fracturi vertebrale la ridicarea unei greutăți sau la aplecarea bruscă.
Această pierdere de masă osoasă este silenţioasă şi treptată, de cele mai multe ori fără simptome până la apariţia primelor fracturi.
Din această cauză, osteoporoza mai este denumită şi “epidemia silenţioasă”.
Cele mai frecvente fracturi care apar pe fond de osteoporoză sunt cele ale coloanei vertebrale, oaselor antebraţului, şoldului.
Fracturile vertebrale pot trece neobservate de cele mai multe ori, consecinţele lor fiind evidente doar în timp: reducerea înălţimii, deformarea coloanei vertebrale (care deranjează atât estetic, prin aspectul de cocoaşă, cât şi din punc de vedere al consecinţelor negative pe care le are asupra funcţiei organelor interne: respiraţie, digestie). Uneori, fracturile vertebrale sunt dureroase şi este vorba de obicei de o durere de spate apărută la nivelul coloanei toracale sau lombare, care este intensă în primele 2 săptămâni, apoi cedează treptat.
Fracturile de şold sunt cele mai de temut dintre fracturile osteoporotice. Sunt însoţite de o mortalitate de peste 20% (1 din cinci), iar dintre supravieţuitorii unei fracturi de şold, cam o treime devin dependenţi de familie sau de instituţii pentru îngrijire.
Metoda standard de diagnostic al osteoporozei este examinarea DEXA (dual energy X ray absorbsiometry).
Este o metodă prin care se măsoară cu ajutorul razelor X conţinutul în calciu al oaselor. Osteoporoza fiind caracterizată prin reducerea conţinutului de calciu al scheletului, examinarea DEXA va decelea această modificare.
Cum ne pregătim pentru o examinare DEXA?
Nu necesită pregătire anterior efectuării explorării. Este bine însă ca înainte cu 24 de ore să nu se consume preparate de calciu, acestea putând interfera cu rezultatul DEXA la nivelul coloanei vertebrale.
Este de asemenea bine de ştiut că în timpul examinării, tehnicianul radiolog vă va ruga să nu aveţi obiecte metalice în zonele care se suprapun peste cele explorate (sutien, nasturi metalici).
Dacă aveţi proteză uni sau bilaterală de şold veţi anunţa tehnicianul sau medicul examinator care va alege să efectueze examinarea la alte regiuni: şoldul contralateral, coloana vertebrală, antebraţ.
Este o examinare sigură?
Da. Doza de iradiere la care ne expunem cu ocazia unei examinări DEXA este comparabilă cu cea pe care o primim în timpul unui zbor cu avionul şi mai mică decât cea aferentă unei radiografii dentare.
Se indică totuşi ca examinările DEXA repetate să nu se efectueze la intervale mai mici de un an (decât în cazuri speciale), acest lucru mai degrabă pentru că modificările densităţii minerale osoase sub tratament – detectabile prin DEXA – apar treptat în timp, iar examinările mai frecvente ar putea să nu le detecteze.
Ce ne spune rezultatul DEXA?
Pe rezultatele de la examinarea DEXA veţi primi un raport al densităţii minerale osoase în valori absolute şi sub formă de scor T la 3 regiuni măsurate: coloana vertebrală (4 vertebre lombare: L1-L4) şi la nivelul şoldului bilateral.
Diagnosticul de osteoporoză se stabileşte dacă la unul dintre cele 3 nivele scorul T este de sub – 2.5 .
Densitatea minerală osoasă normală este definită printr-un scor T mai mare de -1.
Valorile intermediare ale scorului T, între -1 şi -2.5, definesc o densitate minerală osoasă redusă, sau osteopenie. Aceasta nu este o boală, dar implică un risc mai mare de osteoporoză. Nu va necesita tratament medicamentos, dar necesită tratament preventiv cu produse de calciu şi vitamina D, precum şi monitorizare, cu indicaţie de repetare a examinării la 1-2 ani.
Un rezultat de DEXA ar mai trebui în mod ideal să conţină şi un raport al riscului de fractură – FRAX, calculat de aparat în funcţie de densitatea osoasă la şold şi de prezenţa anumitor factori de risc. Pentru a aprecia aceşti factori de risc, înainte de examinare va trebui să răspundeţi la câteva întrebări.
Se consideră de asemenea osteoporoză un scor T de osteopenie la care se adaugă antecedente de fractură la traumatisme minime.
O metodă des practicată pentru depistarea osteoporozei este ultrasonografia calcaneană. Aceasta este de fapt testul de osteoporoză efectuat la călcâi, în farmacii sau cu ocazia diverselor campanii de prevenţie. Este o metodă orientativă destul de fiabilă, pentru a afla riscul de fractură osteoporotică, dar pe baza ei nu se poate stabili diagnosticul de osteoporoză, nu este acceptată iniţierea sau monitorizarea tratamentului. Astfel, dacă nu sunteţi cunoscută cu osteoporoză şi nu urmaţi tratament cu medicamente pentru această afecţiune, o examinare la călcâi este o bună metodă orientativă. Un scor redus la această examinare reprezintă indicaţie de examinare DEXA pentru confirmare.
Pentru a putea implementa măsurile de prevenţie este important să cunoaştem factorii de risc pentru osteoporoză.
Care sunt factorii de risc pentru osteoporoză?
Factorii de risc pentru osteoporoză pot fi grupaţi în factori de risc nemodificabili şi factori de risc pe care, prin anumite măsuri, legate de obicei de stilul de viaţă, îi putem modifica.
* indicele de masă corporală se calculează conform formulei: Greutatea (kg)/ Înălţimea² (m); valorile normale sunt: 18-25 kg/mp
Pentru a preveni efectele osteoporozei la adult, măsurile trebuiesc luate din perioada copilăriei. Cu cât densitatea osoasă este mai mare în perioada de adult tânăr, cu atât mai puţine sunt şansele de pierdere osoasă importantă, care să determine osteoporoza, la vârstnic.
Măsurile de prevenţie, care trebuiesc să înceapă cu perioada copilăriei vor include de fapt măsuri pentru un stil de viaţă sănătos:
Vârstă | Femei | Bărbaţi |
0-1 an | 250 mg | 250mg |
1-3 ani | 700 mg | 700mg |
4-8 ani | 1000 mg | 1000 mg |
9-18ani | 1300 mg | 1300 mg |
19-50 ani | 1000 | 1000 mg |
>50 de ani | 1200 mg | 1200 mg |
Sarcină, alăptare | 1000 mg | 1000 mg |
Principalele surse de calciu sunt reprezentate de produsele lactate. În tabelul de mai jos sunt prezentate informaţiile referitoare la conţinutul în calciu ale principalelor alimente bogate în acest mineral:
Conţinutul de calciu al alimentelor | Porţia | Calciu |
Lapte: integral, 1.8% sau degresat | 1 cană/ 250 ml | 300mg |
Iaurt alb: integral sau degresat | ¾ cană / 175ml | 330 mg |
Brânzeturi tari (caș, telemea, cașcaval) | O felie de 3 cm grosime | 245mg |
Brânză de vaci | O cană/ 250ml | 200 mg |
Iaurt de băut | O cană/ 250ml | 200 mg |
Iaurt cu fructe | ¾ cană/ 175ml | 200 mg |
Conservă de sardine cu oase | ½ cutie/ 55g | 200 mg |
Conservă de somon cu oase | ½ cutie/ 100 g | 200mg |
Migdale prăjite | ½ cană/ 125ml | 200mg |
Smochine uscate | 10 buc | 150mg |
Fasole boabe, fiartă | 1 cană/ 250ml | 100 mg |
Pâine albă | 2 felii | 100mg |
* unele alimente precum: seminţele de susan, spanacul au un conţinut crescut de calciu, dar acesta nu se absoarbe decât în cantitate mică, datorită prezenţei în compoziţie a oxalaţilor – care leagă calciul.
Pentru asigurarea nevoilor zilnice de Calciu se recomandă consumul a 2 porţii/zi de alimentel bogate în calciu(>250mg/porţie) la persoanele de sub 50 de ani și respectiv a 3 porţii din aceeași categorie de alimente la persoanele de peste 50 de ani.
Consecinţa acestei “dificultăţi” de a obţine vitamina D pe cale naturală este reprezentată de necesitatea suplimentării ei prin medicamente. Putem alege preparatele multivitaminice, combinaţiile de Ca și vitamina D sau preparatele simple, care conţin doar vitamina D. Din păcate, combinaţiile de vitamine sau multiminerale nu au în compoziţie o doză suficientă de vitamina D, așa că sunt de preferat preparatele simple.
Preparate medicamentoase și conţinutul lor de vitamina D:
Denumirea comercială a preparatului | Conţinutul de vitamina D | Alte specificaţii |
Vigantoletten | 500 sau 1000UI/tb | |
Vigantol oil | 500 UI/pic | |
Osteovitactiv forte (europharm) | 800 UI /cpr | 1000 mg Ca /cpr
|
CalciviD (Beres) | 400 UI/cpr | 600 mg Ca/cpr |
Osteocare (vitabiotics) | 100 UI/cpr | 400mgCa, 150 mg Mg, 5 mg Zn |
4 Bones (sun medic) | 200 UI/cpr | 500 mg Ca,…. |
Ca-Mg-Zn (nature bounty) | – | 333 mg Ca, 133mg mg, 8.3mg Zn |
Ca+D3 (Doppel Hertz) | 200 UI/cpr | 750 Ca |
Exerciţiile fizice care au efect benefic asupra mineralizării osoase sunt cele care implică mișcări ale corpului împotriva gravitaţiei: mers pe jos, alergat, gimnastică. Dacă aţi avut deja o fractură de fragilitate, riscul de a dezvolta o nouă fractură este destul de mare, motiv pentru care se vor evita exerciţiile care implică mișcări sau întoarceri bruște, sărituri, aplecări.
4. Prevenirea căderilor este un alt factor important în prevenirea fracturilor la persoanele deja cunoscute cu osteoporoză.
Cum majoritatea căderilor au loc în casă, mijloacele de prevenire au la bază metode simple, care variază de la: iluminatul corespunzător în zonele cu scări sau iluminatul de veghe pe timp de noapte la evitarea suprafeţelor alunecoase (covoare lipite de parchet, covoare antiderapante în zonele umede din baie) sau la montarea de mânere de sprijin în zonele cu risc crescut (la ieșirea din duș, pe scări).
Se vor analiza de asemenea medicamentele care pot provoca ameţeli, tulburări de echilibru sau reducerea important a tensiunii erteriale și se va prefera administrarea lor seara.
Există mai multe clase de medicamene indicate în tratamentul osteoporozei, cu mecanism de acţiune , eficienţă, mod de administrare și efecte secundare diferite de la un preparat la altul.
Important de știut însă este faptul că toate medicamentele acceptate și-au dovedit prin studii eficienţa și siguranţa în administrare.
Tratamentul medicamentos al osteoporozei de întinde pe o durată de mai mulţi ani și implică necesitatea administrării neîntrerupte și a monitorizării periodice în ceea ce privește eficacitatea și efectele secundare.
Urmărirea evoluţiei sub tratament se face prin determinări DEXA la interval de 1-2 ani.
Pentru a beneficia de examinări DEXA efectuate în cadrul Clinicii Medena, vă rugăm să vă programați la telefon 📲 0772.012.012, inclusiv prin aplicația WhatsApp sau ☎ 0259.221.122, de luni până vineri între orele 08.00 – 16.00.
Servicii medicale – mamografie ( senologie).
Senologia imagistică se ocupă cu diagnosticul afecțiunilor sânului.
– noduli care de simt la palpare, modificări de formă sau dimensiuni la nivelul unui sân
– modificări ale pielii: înroșirea pielii, aspectul de coajă de portocală, apariția de cruste;
– secreții mamare
– retracția mamelonului – dacă este recent apărută
Este cea mai utilizată metodă de screening pentru cancerul mamar. Dacă la o examinare mamografică screening medicul detectează leziuni suspecte, el va recomanda completarea cu noi examinări mamografice, cu ecografie mamară sau alte examinări ( puncție-biopsie, rezonanță magnetică nucleară)….Citește mai mult
2. Ecografia mamară este o examinare care completează mamografia și examenul clinic la femeile de peste 40 de ani și se efectuează de primă intenție la cele de sub 40 de ani.
Permite diferențierea leziunilor chistice ( lichidiene) de cele solide, precum și o caracterizare suplimentară a nodulilor solizi descoperiți mamografic. Este de asemenea utilă în caz că se recomandă biopsia nodulilor mamari sub ghidaj ecografic.
3. Puncția-biopsie a nodulilor mamari este o examinare care presupune extragerea unui fragment de țesut de la nivelul unui nodul mamar suspect. De cele mai multe ori se realizează sub ghidaj ecografic și este mai puțin invazivă decât biopsia chirurgicală. Fragmentul de țesut extras este ulterior analizat de un medic anatomo-patolog care confirmă sau infirmă malignitatea leziunii.
Pentru a beneficia de mamografii efectuate în cadrul Clinicii Medena vă rugăm să vă programați la telefon 0259-22.11.22
Ecografia a devenit una din cele mai utilizate metode imagistice, gasindu-si aplicatii in specialitatile medicina interna, cardiologie, endocrinologie. Dintre aplicatiile relativ recente, dar in care ecografia a devenit de multe ori de prima intentie sau indispensabila, face parte si utilizarea ei in reumatologie.
Pentru a beneficia de ecografii efectuate în cadrul Clinicii Medena vă rugăm să vă programați la telefon 0259-22.11.22
La Clinica Medena intelegem nevoia fiecarei femei de a se simti bine in pielea ei. Asa ca, indiferent daca este vorba de fire de par nedorite, de pete pigmentate, leziuni vasculare sau pur si simplu de un ten matur care are nevoie de revitalizare, suntem pregatiti sa oferim tratamente individualizate, adaptate oricarui tip de piele si acoperind si acoperind o larga paleta de afectiuni dermatologice.
Pentru a raspunde exigentelor dumneavoastra, am dotat clinica Medena cu aparatura performanta, fiecare dintre tratamentele oferite de noi fiind realizate cu varfurile de gama ale tehnologiei respective, cu aparatura fabricata in Europa, Statele Unite sau Israel.
Si pentru ca stim cat de importanta este frumusetea pentru tine, avem alaturi o echipa medicala cu experienta si numeroase certificari in dermatologie si proceduri laser, care iti ofera siguranta in aplicarea tratamentelor inovatoare.
In domeniul nostru de excelenta – epilarea definitiva – oferim servicii fara concurenta la nivel regional: o abordare medicala integrata a hirsutismului (atat dermatologica cat si endocrinologica) tratamente considerate „gold standard” in epilarea definitva: laser Alexandrit sau adaptabile oricarui tip de ten: laserul NdYAG.
Dr. Anita Burca
Infomatii la telelefon: 0259 22 11 22
Diabetul zaharat este un sindrom heterogen, caracterizat prin hiperglicemie cronică (cresterea nivelului de glucoză din sânge) urmată de perturbări ale metabolismului protidic, lipidic si hidroelectrolitic, ce duc în final la tulburarea complexa a metabolismului energetic al organismului. Hiperglicemia este determinată de scăderea secreției de insulină și/sau de reducerea sensibilității la insulină.
Diabetul zaharat este de mai multe tipuri:
Confirmarea diagnosticul de diabet zaharat se face obligatoriu de către medicul specialist diabetolog care va stabili regimul alimentar, tratamentul medicamentos si programul de controale periodice.
Este foarte important după diagnosticarea diabetului zaharat să se sabilească un program de controale periodice pentru a preveni apariția complicțiilor, iar dacă au apărut să intervină terapeutic prompt.
Servicii medicale – endocrinologie:
În cadrul Departamentului de Endocrinologie al Clinicii Medena pot fi diagnosticate, tratate și urmărite afecțiuni ale glandei tiroide, hipofize, ale suprarenalelor, ovarelor, testiculelor, tulburările de creștere și pubertate la copii, afecțiuni legate de menopauză sau osteoporoză.
O parte din cele mai frecvente afecțiuni endocrine sunt detaliate mai jos:
Printr-un examen clinic atent și cu ajutorul investigațiilor: ecografie tiroidiană, elastografie tiroidiană, puncție aspirativă cu ac fin urmată de examen citologic, se poate estima cu o bună acuratețe dacă nodulul investigat este unul suspect sau nu..
Nodulii cu caractere clare de benignitate pot fi urmăriți ecografic, dar pentru nodulii cu caracter suspect se recomandă îndepărtare chirurgicală.
Servicii medicale în specialitatea Endocrinologie ( în regim ambulator sau spitalizare de zi):