Bolile cardiovasculare reprezintă prima cauză de mortalitate în România și în Europa. De aceea, este esențial ca inima să fie evaluată nu doar prin analize de sânge sau ecografie, ci și prin monitorizări funcționale, care analizează ritmul cardiac, tensiunea arterială și capacitatea de efort.

În clinica noastră, realizăm investigații funcționale moderne, cu echipamente performante și interpretare specializată.

Ce este:

Este o metodă care permite înregistrarea automată a valorilor tensiunii arteriale la intervale regulate, pe durata unei zile (la intervale de 15-30min) și nopți (la intervale de 30-60 min), timp de 24 h.

Indicații frecvente:

• Suspiciune de hipertensiune arterială mascată (valori înalt normale la cabinet, valori normale cu leziuni de organ țintă asimptomatice sau cu risc înalt);
• Suspiciune de hipertensiune de ”halat alb” (HTA gradul I la cabinet, valori crescute ale TA la pacienții fără afectare de organ țintă și cu risc scăzut);
• Variabilitate importantă a TA la cabinet , în aceeași consultație sau între consultații;
• Suspiciune HTA nocturnă (apnee în somn, boala renală cronică, diabet zaharat);
• Hipotensiune arterială (autonomă, posturală, postprandială, indusă de medicamente);
• HTA în sarcină și suspiciune de pre-eclampsie;
  Evaluarea eficienței tratamentului antihipertensiv, inclusiv identificarea HTA rezistentă la tratament;
• Discordanță marcată între valorile de cabinet și la domiciliu.

Avantaje:

• Reprezintă standardul de aur în diagnosticarea hipertensiunii arteriale;
• Determină măsurători cât mai reale ale TA în timpul desfășurării activităților cotidiene;
• Oferă informații importante în ce privește variabilitatea diurnă pe termen scurt a TA (tensiune oscilantă), inclusiv în prezența unor simptome inexplicabile (amețeli, cefalee);
  Evidențiază valorile nocturne, adesea omise de măsurătorile clasice- utilă în conturarea unui ”profil dipper”.

Ce este:

Monitorizarea electrică neinvazivă a inimii, în mod continuu, timp de 24 până la 72 de ore, printr-un aparat portabil care înregistrează ECG-ul, fără riscuri.

Indicații frecvente:

• Evaluarea simptomelor și aritmiilor:

    – evaluarea simptomelor posibil legate de tulburări de ritm: sincopă (leșin), lipotimie,  amețeli, palpitații fără o cauză evidentă, bătăi neregulate sau senzația de “pauză” în bătăile inimii, astenie; AVC ischemic cu suspiciune de cauză cardioembolică;

    – detectarea aritmiilor în cadrul evaluării riscului de evenimente cardiace la pacienți asimptomatici (după infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică, cardiomiopatie hipertrofică, valvulopatii);

    – monitorizarea efectelor tratamentului antiaritmic (evaluarea răspunsului la tratament, detectarea precoce a efectului proaritmic, evaluarea controlului frecvenței în fibrilație atrială, documentarea aritmiilor nesusținute, recurente în ciuda tratamentului).

• Evaluarea funcției pentru cardiostimulare sau defibrilatoare implantabile; 
• Evaluarea ischemiei miocardice prin ECG cu 12 derivații (suspiciunea de angină vasospastică, evaluarea durerii toracice la pacienții incapabili de efort, durere toracică atipică).

Avantaje:

• Poate surprinde aritmii episodice care nu apar în timpul consultului sau pe traseul ECG de bază.
  Permite corelarea simptomelor cu activitatea electrică a inimii.

Ce este:

O evaluare a inimii în timpul activității fizice controlate (pe bandă sau bicicletă), monitorizând simptomatologia apărută în efort, ECG-ul și răspunsul hemodinamic (capacitatea de efort, frecvența cardiacă și tensiunea arterială în timp real), oferind informații diagnostice și prognostice.

Indicații frecvente:

• Diagnosticul bolii coronariene ischemice la pacienții care prezintă angor sau echivalent de angină;
• Evaluarea severității anatomice și funcționale a bolii cardiace; 
• Predicția evenimentelor cardiovasculare și a mortalității de orice cauză;
• Evaluarea capacității de efort;
• Evaluarea simptomatologiei corelată cu efortul fizic;
• Evaluarea răspunsului cronotrop și depistarea incompetenței cronotrope, a prezenței aritmiilor și a răspunsului în efort, la cei cu dispozitive implantate (stimulator, defibrilator);
• Evaluarea eficienței diverselor terapii medicale.

Avantaje:

• Poate evidenția probleme cardiace care nu apar în repaus
  
• Oferă informații despre capacitatea de efort și adaptarea inimii la solicitare
• Oferă informații cu scop diagnostic și prognostic.

Ce este:

Un test simplu și rapid, neinvaziv,  care permite o evaluare obiectivă a bolii arteriale, comparând tensiunea arterială măsurată la gleznă cu cea de la braț. Este considerat un marker al aterosclerozei generalizate; valorile scăzute prezintă specificitate și sensibilitate pentru boala arterială periferică și asociază o creștere a riscului de mortalitate generală și cardiovasculară, iar valorile crescute indică o rigiditate arterială marcată (calcificare- frecvent întâlnită la vârstnici, diabetici, cei cu boală renală cronică) și asociază o creștere a riscului de evenimente și mortalitate cardiovasculară.

Indicații frecvente:

• Pacienților cu suspiciune  de arteriopatie a membrelor inferioare: absența pulsului la extremitățile inferioare cu sau fără sufluri la nivelul arterelor, claudicație intermitentă tipica (dureri la nivelul picioarelor în timpul mersului) sau simptome sugestive de boala arterială periferică a membrelor inferioare , răni care nu se vindecă.
• Pacienților cu risc de boala arteriala periferică din cauza bolilor coronariene, anevrismului de aortă abdominală, boală cronică renală, insuficiență cardiacă;
• Pacienților asimptomatici cu risc de boală arterială periferică: vârsta > 65 de ani, pacienți cu vârsta < 65 de ani, dar cu risc cardiovascular crescut, respectiv pacienților cu vârsta > 50 de ani, cu antecedente familiale de boală arterială periferică.
  

Avantaje:

• Screening eficient pentru arteriopatie periferică, pentru că valoarea IGB se corelează bine cu severitatea leziunilor arteriale și cu manifestările clinice ale bolii arteriale periferice.
  
• Poate preveni complicații precum ulcerații, ischemii sau amputații.

 Detectează afecțiuni ascunse, care nu apar în analizele de rutină, în mod neinvaziv;

• Stabilesc un diagnostic corect și pot oferi date prognostice;
  
• Ghidează tratamentul și ajustarea medicației;
  
• Evaluează răspunsul inimii în condiții reale (activitate, somn, stres);
  
• Contribuie la prevenția evenimentelor acute cardiovasculare, arteriale.